segunda-feira, 13 de junho de 2011

Caso clinico 2 (osteopenia e dislipidemia)

Paciente E.C.P, sexo feminino, 45 anos, 58 Kg, 1,58 m, IMC = 23, residente em Salvador, faz caminhadas regulares de 30 minutos por dia, não fumante, não etilista, apresenta diagnóstico de dislipidemia mista e osteopenia (pós-menopausa). Costuma consumir regularmente frutas, verduras, linhaça para controle do colesterol.

Iniciou tratamento com carbonato de calcio e sinvastatina 20 mg/dia.

Exames iniciais: Colesterol total = 319 mg/dL. Triglicerides = 285 mg/dL LDL= 202 mg/dL.

Adicionei algumas perguntas para fomentar a discussão. Escolha uma (ou mais) e comente.

1) Por que mulheres em menopausa têm risco aumentado para desenvolvimento de osteoporose?

2) Quais as recomendações terapêuticas, não farmacológicas e farmacológicas, para este perfil de paciente (osteopenia pós menopausa)?

3) Quais as metas terapêuticas do tratamento da dislipidemia desta paciente?

4) Após quanto tempo a terapia iniciada com sinvastatina 20mg/dia deverá ser reavaliada?

5) Qual o melhor horário para a paciente tomar a sinvastina? Por quê?

6) Outras estatinas requerem o mesmo cuidado?

3 comentários:

  1. olá amigo, alma viva chegou kkkkk tarde ;D 3:21 DA MADRUGADA.
    VOU RESPONDER OQ EU PROCURAVA, na verdade queria msm era ocaso clinico sobre qualquer tipo de dislipedima...
    como a paciente apresenta diagnóstico de dislipidemia mista
    rimeiro passo: avaliar os níveis de TG.

    Caso estejam acima de 500mg/dl é recomendado FIBRATO, adicionando se necessário ACIDO NICOTINICO.
    Importante lembrar que neste caso, a meta é baixar o risco de uma pancreatite

    Caso o nível de TG esteja abaixo de 500mg/dl indica-se o uso de ESTATINAS.
    avaliar problemas renais graves, neste caso podemos usar ESTATINAS mais nao a SINVASTATINA e sim atrovastatina por possuir uma taxa de execreção renal menor, sobre o tempo q deve-se começar o tratamento farmacologico, deve-se começar imediato os dois o nao farmacologico eo farmacologico, recomenda-se usar o msm a noite pois se tomar ele pela manha o colesterol total tende a aumentar bastante junto com LDL, isso tudo resultado de uma pesquisa na inglaterra, a sinvastatina lunto com ruvastatina é bom o uso a noite ja atrovastatina nao sofreu qualquer alteração neste teste entao pode-se ajustar o melhor para esta!! e depois de 3meses desse tratamento fazer novos exames, ah tomar cuidado com a esteopenia pq ainda nao é uma doença mais pode virar!! prazer amigo e muito obrigado pelo caso clinico
    DANILO MAQUIEL aluno de farmacia FUG-trindade-go

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  2. Danilo, fiquei feliz pela resposta! Concordo contigo! Parabéns! Se ainda estiver frequentando o blog, dê um alô, pois até eu dei uma sumida. Abraço!

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